SeNaSa | Consulta, subsidiado, afiliación y contacto

En cada país es deber del Estado establecer un Sistema de Seguridad Social que garantice un trato humano a la población, donde se les respete los derechos a servicios de salud de calidad. Es por esta razón que en República Dominicana se crea el Seguro Nacional de Salud RD o SeNaSa.

Con el cual se busca desarrollar un sistema de salud público que satisfaga los requerimientos de los ciudadanos dominicanos afiliados a éste. En este sentido, cada servicio y política está sustentado en la Ley 87-01, instrumento legal que lo regula y protocoliza.

¿Qué es el SeNaSa?

SeNaSa es el instituto público encargado de brindar de manera descentralizada y autónoma gestión administrativa en cuestiones de salud a las personas afiliadas a éste. En virtud de la acreditación que la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) le otorga.

Funciones del SeNaSa

Según lo establecido en el artículo 159 de la Ley 87-01, las funciones elementales del instituto son las siguientes:

  • Ofrecer servicios de salud oportunos, pertinentes y de calidad a los afiliados. A propósito de lo cual estos pueden serlo por diferentes regímenes.
  • Gestionar la administración según lo convenido en la ley, para las administradoras de riesgos de salud (ARS).
  • Presentar reportes regulares ante el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), así como ante la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, para justificar la utilización correcta de los recursos.

Régimen SeNaSa Contributivo

El Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud incluye a los empleados privados y públicos, así como a sus empleadores. En este caso el costo de la afiliación es aportado por los empleadores y sus trabajadores, donde también el estado es considerado empleador.

A propósito de lo cual la cotización será del 10.13 % del salario descontable, donde el trabajador aporta el 3.04 % y el empleador el 7.09 % restante. Por otro lado, se tiene que para brindar la atención a nivel nacional se cuenta con excelentes infraestructuras con servicios de calidad.  

¿A quiénes beneficia el Régimen Contributivo?

Con el SeNaSa contributivo son beneficiadas las siguientes personas:

  • Empleado afiliado.
  • Pensionado afiliado a este régimen, sin importar su edad o condición de salud.
  • Cónyuge del trabajador afiliado o del pensionado, además también puede gozar de este derecho la pareja marital del afiliado de no estar casados. Siempre y cuando la unión haya ocurrido tres años previos a la afiliación o tengan hijos en común, así como el que no haya impedimento para un matrimonio.
  • Hijos e hijastros del afiliado o pensionado menores a 18 años, de ser estudiantes hasta 21 años, también cuando sufran de alguna discapacidad y dependan del afiliado. En este último caso no hay edad límite.
  • Aquellos menores en tutoría o guarda, asignados por tribunales al pensionado o afiliado, en cuyo caso lo registrará como dependiente directo ante el SDSS.  
  • Parientes hasta tercer grado el línea colateral y directa del afiliado o pensionado, cuando el titular costee la protección.
  • Extranjeros legalizados en el país y sus dependientes, cuando cuenten con Carnet o Cédula de Identidad de la Dirección General de Migración, así mismo es aceptable el pasaporte visado. Por igual el documento definitivo del Plan Nacional de Regulación de Extranjeros que otorga el Ministerio de Interior y Policía.

Prestaciones de este régimen

El SeNaSa a través de esta modalidad ofrece dos tipos de prestaciones, de tal manera que estas son:

Prestaciones o subsidios en dinero:

  • Enfermedad Común, así como accidente no laboral.
  • Maternidad.
  • Lactancia.

Prestaciones en Esencia:

  • Plan Básico de Salud.
  • Servicios para la estancia de infantes.

Todos los servicios que se ofrecen con este régimen podrán ser disfrutados por el afiliado y sus familiares a los 30 días siguientes de la afiliación. Sin embargo, emergencias y eventualidades pueden ser atendidas de inmediato.

Régimen Contributivo Subsidiado

Este régimen ampara a los técnicos y profesionales que ejercen de forma independiente, así como a quienes trabajan por su cuenta. Siempre que éstos generen ingresos superiores o iguales a un salario mínimo nacional.

En este caso el afiliado aporta una cotización obligatoria y el Estado por su parte suple con un subsidio, lo que correspondería a un empleador. En otro orden de ideas se tiene que la creación de este régimen fue decisión del (CNSS), luego de mucha evaluación socioeconómica y técnica.

Beneficiarios del SeNaSa subsidiado

En este caso, entre las personas a quienes se les puede brindar atención por este régimen del SeNaSa están las siguientes:

  • Técnicos y profesionales que ejercen independientemente al igual que sus parientes.
  • Trabajadores de los sectores rurales y urbanos que ejerzan actividades laborales por su cuenta, así mismo sus familiares.
  • Trabajadores domiciliarios y sus familiares.
  • Pensionados y jubilados amparados por el Régimen Contributivo Subsidiado de República Dominicana.
  • El Consejo Nacional de la Seguridad Social está facultado para disponer criterios y condiciones que determinen quienes están dentro de los parámetros, para ser beneficiario.

Prestaciones del SeNaSa Subsidiado

A diferencia del otro régimen del SeNaSa, este solo otorga dos prestaciones las cuales son Plan Básico de Salud y los Servicios para la estadía de infantes. Por otro lado, se tiene que la cobertura en este régimen se amplía en medida que las condiciones técnicas y financieras lo permiten.

SeNaSa consulta

Para realizar sus consultas los afiliados e interesados pueden hacerlo a través de SeNaSa contacto dispuesto, en este caso se trata de:

  • SISALRIL en su oficina principal.
  • Oficina de Acceso a la Información (OAI).
  • Oficina de Atención al Usuario (OFAU).
  • Regional Norte – Santiago.

Donde se puede acudir directamente, así como a través del SeNaSa teléfono y correo electrónico dispuesto para cada uno de estos contactos en la red.

Sistema Integrado de Registros de Salud

Las personas que quieren hacer su registro deben utilizar el SeNaSa SIRS, el cual está disponible en la red. De tal modo que desde la comodidad de sitio donde se encuentre puede hacer su registro, en este sentido solo basta contar con los siguientes datos:

  • Número de Cédula de Identidad.
  • Nombre del usuario a registrar.
  • Una clave.
  • Un dispositivo que conecte a internet.

Pasos para acceder al SeNaSa SIRS

Luego de contar con los requisitos antes mencionados es preciso hacer conexión ingresando al sitio virtual de ARS SeNaSa. A continuación, deben ser llenos los datos en la planilla virtual, de tal manera que el registro pueda llevarse correctamente.

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